骨科查房记录模板范文

1、用物准备：手消毒液、病历、查房车、听诊器、手电筒、血压计、体温表、叩诊锤、钝头棉签、记录纸、笔（2） 携用物至病人床旁：戴：王明忠，你好，我是你的责任护士小戴，现在你感觉怎么样啊？王：还好。

2、、护理查房要求，由查房科室提前准备好病例，核心成员与联络员一起参与，并及时、客观记录护理查房内容。对查房中存在的疑难问题，在本月的小组会议中进行讨论、解决。进行骨科护理人员专科知识的培训。召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。

3、护理记录的重要性：在护理查房时应当认真记录病人的情况，以便以后参考。同时，护理记录也是病人医疗记录的重要组成部分。 团队协作的必要性：骨科护理查房需要多个护理人员协同完成。各人员之间应当做好沟通，确保工作的高效完成。

4、深化优质护理，推行岗位设置，体现弹性排班。优化护理绩效考核方案。制定分层级培训、考核并组织实施。积极开展护理会诊、查房、疑难危重病讨论工作，使护理人员在工作中学习，在学习中总结。修订完善入院、手术、出院健康教育手册。加强科内环境、卫生监控，严格遵守执行消毒隔离制度。

临床教学查房记录模板范文

1、首先，我认为教学查房意义重大，尤其是对我们刚进入临床实习轮转的实习生来说，给我的感觉是这次教学查房让我增长了许多知识，重新认识了“尿石症”，对输尿管结石的诊断及治疗有了更加深入的认识及了解。我觉得教学查房是提高临床实习生能力，培养高素质医学人才的重要途径，我很庆幸自己有机会参加这种查房活动。

2、床病危。作为见习生目睹了抢救全过程，最后医务人员把病人救回来。该病人是医院的老病号，3日前心律不xxx转出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情稳定，主诉腹涨痛，与注射速尿后未能及时排尿有关。10分钟后，病情加重，病人主诉心慌，气闷，目眩，眼。

3、主任查房记录不能代替病程记录。 （三）上级医师的.重点查房应随时进行，查房内容记于病程记录中。

4、①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。③常规查房a.一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

精神科护理查房范文模板

1、“三心”舒适护理的理念是人性化服务，由此可以看出，其根本出发点是患者本身，包括病情、心理及实际情况，舒适护理要求医护人员能从患者实际出发，以患者的病情为最主要参考指标，一切以能否对患者产生更好的实际效果为标准，切实提高对患者的护理质量。

2、总的来说，这次操作演示让我收获颇丰。我不仅锻炼了动手能力，巩固了操作技能，还获得了在众人面前勇于表达的胆量和勇气。这些经历对我未来的职业生涯都是有益的。我迫切期待下一次的护理查房挑战。 终于，在儿外实习期间，田老师给了我们小组一个展示护理查房的机会。我内心充满了激动和期待。

3、例脑梗死患者护理查房护士长（护师）：脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血缺氧而发生的软化坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死又可分为脑栓塞和脑血栓形成。

护理查房记录怎么写?

1、护理查房后护士长总结应该写法如下：记录内容 具体是指：护理诊断；护理问题、护理措施；通过查房解决了哪些问题；护士长、主管护师指导意见等。记录格式 时间、地点、主持人、参加人员、患者姓名、主要诊断、查房目的、重点解决问题、查房内容（包括病情汇报、床边查体、讨论、总结）。

2、例一： 日期：2006年5月10日 参与人数：10人 主查人：王** 查房对象：15床的孙**，诊断为高血压脑出血 查房内容： 病情回顾：分管护士简要回顾了病人的病情发展。 护理问题汇报：详细汇报了病人的当前护理问题。 护理要点讲解：详细讲解了脑室体外引流的护理要点。

3、护理查房记录范文如下：基本信息 查房日期：2008年3月27日 主查人：王** 病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血 查房内容 病情回顾 简要描述患者的病史、当前病情状况及入院以来的病情变化。护理问题汇报 主要问题：高血压控制不稳定，脑出血后偏瘫，生活自理能力下降。

4、例脑梗死患者护理查房护士长（护师）：脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血缺氧而发生的软化坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死又可分为脑栓塞和脑血栓形成。

5、查房内容： 腰椎间盘突出的疾病介绍及其好发人群。 病人王明忠的病情介绍及治疗经过。 护理查房的过程及内容。 针对腰椎间盘突出的护理问题及策略。 术后并发症的分析和处理方法。

呼吸内科护理查房记录模板范文

- 气体交换受损：与气道阻塞等因素有关。- 休息与活动：采取舒适体位，视病情安排适量活动。- 病情观察：监测症状及动脉血气分析等。- 氧疗护理：持续低流量吸氧。- 呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸等。- 清理呼吸道无效：与分泌物增多、气道湿度减低有关。- 指导多饮水，药物雾化吸入。- 用药护理：使用止咳、祛痰药物。

病情观察，观察咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况 （3）氧疗护理：遵医嘱给予氧疗。鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min每天持续15小时以上。（4）呼吸功能锻炼：指导病人进行缩唇呼吸，膈式或腹式呼吸。

内科护理工作总结xxx篇一上半年，在医院领导的正确指导和关心下，护理部稳步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的...，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。

认真落实呼吸内科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

在科主任及护理部的领导下，全面负责呼吸科护理部的行政管理和护理质量管理工作。 按护理部质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

这本《内科护理查房》是“临床护理查房系列丛书”的内科分册，共分9章，涉及呼吸内科、心血管内科、消化内科、血液科、肾内科、内分泌科、神经内科、风湿免疫科、传染科。精选临床病例57个，每个病例按病史汇报、护理查房和相关知识的结构进行介绍。